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[正能量] 各位坛友,我区28号中医院姚喜超同志在争创淮安市十佳诚信医师,请给他助力

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发表于 2021-4-27 07:40:14 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 江苏省南京市 移动数据上网公共出口
28号姚喜超
淮安市洪泽区中医院

个人事迹介绍
近年来,我科在市、区医保中心的领导下,根据医保有关政策,认真开展工作,落实了一系列的医保管理措施,规范了用药、检查及诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度及环境。
2020年,我科共收治病人362人次,药品费用基本控制在40%左右,虽然也有不足,但在合理检查及合理用药上面基本达到了要求,而且住院病人严格按照医保政策要求,根据说明书及适应证合理用药,平均费用控制在5000-6000元左右,拒绝不合理收治病人及骗保的病人,记得有一位东双沟的潘大爷,自己忘记了交医保,住院后想通过一些不合理的手段去续上医保,我们科建议还是自己自费,不要走不合理途径,经了解后潘大爷是一名特困难户,我科决定免去潘大爷的住院费用,由我科垫付,这样既节省了医保资金,还帮助了潘大爷。此外,病人出院带药严格控制在半月以内,拒绝一些诱惑,合理检查及用药,自费的药品,不诱导病人使用,如有必要,在告知患者及家属知情的情况下并签字后使用,并严格控制在总费用的8%以内,不分解住院,掌握患者的病情,如有必要2次住院间隔控制在1月以上,节省医保资金。
我科经常学习医保政策,严格管理及时向医保中心请教,促使我科的医保工作越来越规范,如我科曾有一位病人,因“脑梗死”住院,待患者病情稳定出院后1天,因家中无人看护再次来我科要求住院,我们告之患者这不是住院的借口,我们坚决抵制类似情况发生,劝其回家,并告之这属于分解住院,也不符合医保的政策,后来家属表示理解,回家后并向邻居们宣传,这样起到了良好的宣传作用。记得还有一位病人家属来到我科门诊要求转诊,细心寻问后得知原来患者是一名司机,由于交通事故后颅内出血,当时在淮安市一院抢救治疗,没来得及办理转诊,我了解情况后向家属详细地解说医保政策,力求得到家属的理解,另一方面积极向领导反应,出现这种情况是医疗保险实施初期新旧政策交替的必然现象,病人不应成为新政策实施的牺牲品,个人积极向医保科及有关领导请示,建议“以人为本”,从人性化的角度去解决问题,最终医保中心协调,以参保人员待遇予以转诊,病人非常感谢,我说:“不用客气,这是您应享受的权利,医保的资金就应该取之于民而用之于民,我们只是牢记这条使命,而不忘初心罢了”。
此外我科也经常总结一些不足,如有的医生对病历的书写重要性认识不足;对病情变化的用药记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成了病历记录不完善;有些医生对慢性病用药范围的标准不清楚,偶尔有模棱两可的现象;对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展不尽了解,这都是我们认识到不足之处。在工作中,我们针对不足,认真学习及时改善,如与医务科及护理部通力合作,要求我科各种报告单的数量与医嘱、结算及清单三者统一,避免多收或者漏收费用,严格掌握自费项目的使用,自费协议书签属内容明确具体;与财务科密切合作,保障参保人员的入院身份确认、出院结算准确无误,一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。
在今后的工作中,我将继续保持成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为诚信医保医生树立新形象努力。

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发表于 2021-4-27 08:42:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏省南京市 移动数据上网公共出口
发表于 2021-4-27 09:27:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏省南京市 江苏省广电有线信息网络股份有限公司
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