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最近，28岁的小丽（化名）像往常一样空腹出门晨跑。刚跑完两公里，她突然头晕目眩、喘不过气，坚持了一会儿竟眼前一黑险些晕倒。以为是中暑的她，到附近药店喝了藿香正气水，回家后症状不仅没缓解，反而出现双手发抖的症状，直到吃了几块糖才逐渐好转。后经专家诊断，这并非中暑，而是典型的低血糖发作。 “空腹剧烈跑步时，身体能量消耗大却得不到及时补充，血糖就会骤降，身体自然‘拉响警报’。”淮安市第一人民医院内分泌科副主任医师石敏解释说，在夏季，低血糖症状容易与中暑混淆，但两者处置方式截然不同。她特别提醒，这个看似平常的健康问题，实则可能引发危及生命的紧急状况，必须引起重视。
01 低血糖是如何引起的 石敏介绍，低血糖就是血液里的葡萄糖太少了。一般来说，成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者低于3.9mmol/L时，即可诊断为低血糖。葡萄糖是大脑最主要的能量来源，一旦供应不足，身体就会发出求救信号，比如心慌、头晕、出冷汗、手抖、强烈的饥饿感，甚至可能意识模糊。 石敏特别指出，夏季低血糖症状容易与中暑混淆。两者都会引起头晕、乏力，但中暑通常伴随皮肤灼热、呼吸急促，如果出现手抖、饥饿感这些特征症状，及时补充糖分很关键。 除了空腹剧烈运动，石敏介绍了几种导致低血糖的常见原因。“糖尿病患者用药不当是临床上最常见的原因之一。”石敏说，比如胰岛素或某些降糖药用量过大，或者用药后没有按时、按量吃饭，血糖就可能“刹不住车”，跌得太低。长时间“断粮”、错过正餐、过度节食减肥，让身体长时间处于能量真空状态，也可能导致低血糖。这时候如果再空腹饮酒，酒精会干扰肝脏释放葡萄糖的能力，加大低血糖发生的概率。特殊疾病也会导致低血糖，虽然相对少见，但一些影响肝、肾或激素分泌的疾病也可能成为“幕后推手”。 更需要注意的是无声的低血糖。石敏特别提示，一些老年糖尿病患者或者糖尿病病史很长的人，身体对低血糖的“报警器”可能失灵，即使血糖已经很低，他们也没有明显的心慌、手抖感，可能直接表现为反应迟钝、嗜睡甚至昏迷，非常危险。
02 遇到低血糖怎么办？ “发现低血糖症状，行动一定要快要准！”石敏深入剖析了低血糖的危险——血糖低于正常值，持续时间过长，就像给大脑“断电”，会造成脑细胞不可逆的损伤，可能导致记忆力严重减退、性格改变，甚至成为“植物人”或死亡。此外，低血糖发生时，身体会紧急释放大量如肾上腺素这样的应激激素来救命，试图拉高血糖值。“这些激素会让血压飙升。”石敏说，这对心脏是巨大的负担，尤其对于本身就有冠心病等心脏问题的患者来说，极易诱发心绞痛、急性心肌梗死或者引发致命的心律失常，导致猝死。 对此，石敏给出“两个15”原则急救指南： - 第一个“15”，快速补充糖分，马上吃下或喝下含15克碳水化合物的快速升糖食品。“例如3到5颗硬糖、约150毫升普通可乐或果汁、一大汤匙蜂蜜或白糖，或者3到4片专门的葡萄糖片。像蛋糕、饼干这些含脂肪多的食物，看着甜，但升糖速度太慢，救急时反而容易误事。”石敏提醒说。
- 第二个“15”，是等待15分钟后复测血糖，如果症状没有明显好转，必须重复“第一个15”。“若症状缓解，为防止血糖再次‘跳水’，最好再吃点面包、几块苏打饼干或者喝杯牛奶，提供更持久的能量。”石敏补充道。
- 按“两个15”原则处理两次后，症状仍未缓解或意识状态越来越差，需立即就医。
然而，并非所有低血糖都能自行处理。石敏指出，如果已经昏迷或无法吞咽，绝对禁止强行喂食或喂水，应立即送医急救。低血糖频繁发作，即使每次都能缓过来，也一定要去医院就诊。 转载来源：淮安发布 | 
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发表于 2025-7-24 10:54:35
