洪泽区人民医院重要提醒！降温请注意急性心梗！

洪泽区人民医院 · 发表于 3 天前

10月20日晚间，洪泽区人民医院介入导管室的灯，亮了一夜。
三台急诊冠脉介入手术接连进行。三个因急性心肌梗死命悬一线的患者，在胸痛中心绿色通道的高速运转下，被心内科团队从死亡边缘拉了回来。三个家庭，在惊心动魄的几个小时之后，等来了那句“血管通了，人稳定了”。

连着三台，不是偶然。事实上昨天一天共做了12台，年龄最大的87岁，最小的才44岁。这几天气温骤降，断崖式的冷暖切换，正在悄悄把一部分人推向危险边缘。

这不是“老年病”，降温是明确的触发器。

   很多人依然觉得心梗离自己很远。但数据摆在那里：我国冬季急性心梗发病率比其它季节高出30%以上，每年11月到次年2月是明确的高发窗口。研究显示，气温每降低1℃，心肌梗死的风险就会增加2%。急性心脑血管疾病中，大约一半发生在冬季。
   道理并不复杂。寒冷刺激下，体表血管急剧收缩，血压在短时间内被推高，心脏的负荷陡然增加。同时，低温让血液黏稠度上升，血栓形成的风险随之升高，一旦堵住冠状动脉，心肌就开始以分钟为单位坏死。对于本身就有高血压、糖尿病、高脂血症，或者长期吸烟、作息紊乱的人来说，一次寒潮，就可能成为压垮心脏的最后一根稻草。
   更值得警惕的是，心梗早已不是“老年人的专利”。洪泽区人民医院心内科团队2020年以来救治的近400例急性心梗患者中，年龄跨度从31岁到94岁。年轻，不再是一张免于心梗的“豁免牌”。

“时间就是心肌”，胸痛中心在抢什么？

同一日晚间三台手术能够接连成功，靠的不只是医生的技术，更是一整套“抢时间”的机制。
洪泽区人民医院心内科是淮安市市级临床重点专科，2023年通过国家级标准版胸痛中心认证，2024年启动全区“心电一张网”建设，基层医疗机构的心电图可以实现远程实时传输和诊断。这意味着，患者还在转运路上，医院的导管室可能已经做好了准备。

心梗救治的核心只有一句话：尽快开通堵塞的血管。发病后的120分钟是黄金救治窗口，每拖延一分钟，都有大量心肌细胞不可逆地死去。急诊PCI手术通过微创方式将导管送入冠状动脉，球囊扩张、支架植入，血流恢复的那一刻，心肌才真正开始被“救回来”。王军主任医师团队在血管内超声等腔内影像工具引导下处理复杂病变，正是为了在开通血管的同时，尽可能精准地保住每一寸还有生机的心肌。

这几个信号，不要等，不要忍

比治疗更前置的一步，是识别。

典型的心梗表现为胸骨后压榨性疼痛，像一块石头压在胸口，持续20分钟以上不缓解，常伴大汗和濒死感。但大约四成患者的症状并不“典型”：上腹痛、恶心呕吐，被当成胃病；下颌痛、牙痛，跑去看牙科；左肩或后背酸痛，以为是肌肉劳损；甚至只是突如其来的极度乏力、呼吸困难。这些“声东击西”的表现，在女性和糖尿病患者中尤其容易被忽视。

记住两条原则。第一，只要胸痛或上述不适持续超过15到20分钟、休息不能缓解，就按疑似心梗处理，立刻拨打120，不要自己开车去医院。第二，等待急救车时，让患者原地坐下或躺下，停止一切活动，减少心肌耗氧；不要盲目喂水喂药，尤其血压偏低时含服硝酸甘油反而危险。把专业判断交给急救人员，把速度交给胸痛中心绿色通道。

寒潮之下，需要留心的不止是心脏

   冷空气带来的健康考验是多重的。寒潮期间，流感等呼吸道疾病的传播风险随之升高；低温还会干扰血糖控制和加重慢阻肺患者的呼吸负担，慢性病患者在寒潮冲击下更为脆弱。
      防护并不复杂：做好保暖措施；适当增加血压、血糖的监测频率；有心脑血管基础病的人，清晨气温低的时段不要勉强进行户外锻炼，宜在上午十点以后或室内进行；一旦出现持续胸痛、胸闷、呼吸困难，或者突发的肢体麻木、行走不稳，不要“再观察观察”，立即就医。
      洪泽区人民医院胸痛中心绿色通道24小时开放。
      天气在变，守护不变！