双结石困扰老人，腹腔镜术精准施治，筑牢胆道健康防线！

汇景新区医院

        胆囊结石合并胆总管结石，是中老年人群较为常见的胆道疾病。尤其是萎缩性胆囊炎，常伴随局部粘连，一旦患者高龄、合并多种基础慢性病，诊疗难度会显著增加。

01.体检发现结石，入院寻求诊治

        74岁的赵大爷体检查出胆囊结石，专门来到我院外科找到朱义红主任就诊。

        完善检查后，确诊胆囊结石伴萎缩性胆囊炎、胆总管结石。老人还有乙肝后肝硬化、高血压、脑梗病史。多重因素叠加，让手术风险大幅上升。科室全面评估脏器功能，制定个体化微创方案，充分与家属沟通病情及风险，取得知情同意后，准备实施手术。

02。精细微创施术，妥善留置T管

        萎缩的胆囊往往囊壁纤维化、周围粘连，术中很容易解剖辨认困难。为保障高龄患者安全，外科联合麻醉科，细致评估心肺、肝脏、凝血等指标，完善各类应急预案，尽可能规避术中、术后并发症。

03.精细微创施术，妥善留置T管

        朱主任亲自操刀，使用腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石T型管引流术，术中医护团队小心分离粘连组织，完整切除萎缩的胆囊；切开胆总管取出结石。

        不同于普通引流管，T型管为特殊“T”字形结构，一端连通肝管、一端连通十二指肠，管身经胆总管切口引出体外。既可引流胆汁、减轻胆道压力，促进胆管切口愈合；也可预留通道，应对残留小结石，是胆总管切开术后重要安全保障。确认胆道通畅无结石残留后，医护规范放置T管及腹腔引流管，手术顺利完成。

04.精进医疗服务，守护一方安康

        术后，医护严密监测病情变化，做好引流管护理、保肝、抗感染等治疗，助力老人康复。

        很多胆道结石早期没有明显症状，常在体检时才被发现。萎缩性胆囊炎无法自行好转，长期存在有一定健康隐患。

        我院外科也将不断打磨微创技术，优化高龄患者诊疗服务，守护洪泽百姓的健康。

温馨提示

        警惕胆道疾病，做好日常防护有胆囊炎、肝胆结石病史的人群，日常生活也要多加注意：

• 清淡饮食：少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等高脂食物，避免诱发胆绞痛。
• 三餐规律：一定要吃早餐，不要长时间空腹，防止胆汁淤积加重结石。
• 控制食量：切忌暴饮暴食，一餐大量油腻食物容易诱发急性胆囊炎发作。
• 定期复查：无症状结石也不能放任不管，遵医嘱定期做腹部彩超随访。
• 及时就医：一旦出现右上腹疼痛、发烧、皮肤眼白发黄，立刻到医院就诊。
  

专家介绍

供稿 | 外   科  严红霞

编辑 | 宣传科  梁尔雅  

审核 | 综合办  王惠  吕良宇