吃饭、喝水，是我们与生俱来的本能，是平淡生活里最寻常的幸福。但对于很多脑卒中、脑梗术后患者而言，顺畅吞咽却成了遥不可及的奢望。 饮水呛咳、进食困难、频繁噎塞，不仅无法正常摄入营养，长期留置胃管更是严重影响生活质量，还极易引发肺部感染、营养不良、情绪焦虑等一系列并发症。
吞咽障碍是临床卒中患者最常见的后遗症之一，西医康复周期长、见效慢，而针灸疗法作为中医的特色疗法之一，具有活血通络、利咽开窍的功效，临床上治疗中风后吞咽障碍有确切疗效。今天，就通过一则真实临床病案，带大家见证针灸治疗吞咽障碍的神奇疗效。
病例分享 脑干梗死半月，吞咽功能近乎“停滞” 患者卜某，男，67岁，2025年7月确诊脑干急性梗死，8月因“吞咽困难伴双下肢行走不稳半月余”入住康复科寻求康复治疗。入院时患者完全无法自主进食，饮水即剧烈呛咳，长期留置鼻胃管辅助进食，口角不歪，时有流涎，言语欠清，双下肢行走不稳。
患者吞咽功能分级较差，无法经口腔进食，经评估考虑该患者为环咽肌失迟缓症，建议进一步完善吞咽造影检查，并行环咽肌球囊扩张术治疗，由于患者拒绝进一步检查，坚持在我院治疗，故予以尝试行中医针灸治疗，辅以中药贴敷及吞咽功能电刺激治疗等综合处理。
辨证施针，利咽开窍复机能 中医认为，吞咽障碍病位在咽喉，关联脑、脾、肾三脏。咽喉为“经络汇聚之所”，多条经脉循行于此，中风后经络瘀堵、神窍闭塞，是吞咽功能失常的核心病机。
结合患者病情，我们摒弃单一治疗模式，制定「通督调任、醒脑开窍、活血通络、利咽开窍」的个性化针灸方案，精准取穴、辨证施治，同时搭配专业的吞咽功能康复训练，内外协同激活吞咽神经功能。
核心针灸取穴方案 1. 取头颈部主穴，针对性疏通头颈部经络，醒脑通督，激活咽喉局部神经反射，改善脑部供血，促进吞咽功能恢复。
2. 取局部特效穴，直达病灶、利咽开窍，疏通舌体及咽喉气血，快速改善舌体僵硬、活动不灵问题，助力食团形成与吞咽动作完成。 3.取全身配穴，健脾益肾、益气活血，从根源调理脏腑气血，疏通全身瘀阻经络，固本扶正，避免病情反复。
4.取八脉交会穴，利咽通任，疏通肺系及咽喉任脉经络，改善吞咽后咳嗽，减少吞咽呛咳。
治疗期间同步开展口腔感觉刺激、吞咽训练等基础康复干预，配合中药敷贴，改善吞咽功能，减少咳喘症状。
短短数日，重拾进食幸福 治疗10天，患者最直观的改善是鼻饲管拔除，可正常进食，饮水不再呛咳，咽喉堵塞感明显减轻，舌体活动较前灵活，可自主完成吞咽动作，精神状态大幅好转，生活自理能力大幅提升。后续随访无复发、无后遗症。 只是扎几针，为何能治吞咽障碍？ 从中医角度：针灸可直接疏通督脉、任脉及咽喉循行经络，化解风痰瘀血阻滞，唤醒闭塞清窍，调和脏腑气血，恢复咽喉、舌体的正常气机运转，从根源修复吞咽功能。 从现代医学角度：精准针刺颈部、头面特效穴位，可有效刺激舌下神经、舌咽神经、迷走神经，改善脑部及咽喉局部血液循环，激活受损的吞咽反射通路，促进神经功能修复，相比单一康复训练，见效更快、疗效更稳定。
临床实践证实：脑卒中后吞咽障碍越早介入针灸治疗，康复效果越好。发病后黄金康复期内介入，可最大程度避免终身吞咽障碍、长期带管、反复肺部感染等后遗症。
吞咽障碍从来不是简单的“不会吃饭”，它关乎患者的营养健康、生活尊严与身心状态。 中医针灸治疗卒中后吞咽障碍，辨证施治，兼顾治标与治本。我们始终坚持“一人一方、辨证施针”，将传统针灸精髓与现代康复理念结合，用小小银针打通经络淤堵、唤醒身体机能，帮助患者挣脱病痛束缚，重拾烟火日常的幸福。
若身边有脑梗、脑出血术后、中风后遗症导致吞咽困难、饮水呛咳的患者，切勿消极等待，把握黄金治疗时机，助力快速恢复！
司婉婉 中医硕士，研究生毕业于安徽中医药大学针灸推拿学专业，师从安徽省针灸医院脑病科科主任周婷主任医师，精通各类针具的使用及灸法的操作。擅长针灸与中药并用、中医与西医相结合治疗神经系统相关疾病，如中风后遗证（肢体偏瘫、吞咽困难及言语不清等）、面瘫（中枢性及周围性）、腰腿痛、颈椎病等。
供稿：司婉婉 编辑：张德明 审校：张 晓 赵 进 | 
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