旧疾叠加风险重重 用心守护老年患者“呼吸防线”！

汇景新区医院

        慢阻肺是老年人群高发的慢性呼吸系统疾病，一旦遭遇受凉、感染，病情发生急性加重，合并多种基础肺病时，诊疗也更为复杂。

01.旧疾缠身，病情骤发

        69岁的褚大爷（化姓），有长达8年呼吸系统病史，反复咳喘、呼吸困难。既往还有曲霉菌性肺炎、气胸、咯血、心力衰竭等多种基础疾病，身体基础条件复杂，肺病反复发作多次在他院求医无果。

        近日褚大爷（化姓）不慎受凉后，胸闷、气喘症状再次急性发作。仅轻微活动便喘息不止，日常活动明显受限。家属紧急送患者至我院就诊。经侯院长接诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”收入住院。

02.多重病症，治疗棘手

        入院之后，科室完善全套检查。结合患者肺部基础病变复杂，容易合并不典型病原体感染。住院期间，患者仍然存在气喘、咳嗽，复查肺部听诊未见明显改善。科室充分评估患者病情后，调整抗感染药物加强抗感染。

        同时给予呼吸机辅助通气，改善缺氧与二氧化碳潴留情况；兼顾化痰排痰、解痉平喘、强心改善心功能等对症处理。侯院长带领内科团队每日查房，密切监测患者咳喘、咳痰状态，动态复查血气、实验室指标，及时调整呼吸机参数、优化药物方案，兼顾肺部感染控制与心脏功能保护，做到精细化管理。

03.精心施治，转危为安

        由于患者基础疾病繁多，治疗不能只看肺部感染，还要兼顾心衰、陈旧结核、既往曲霉菌感染等多重病史，用药需要反复权衡利弊。经过十余日的规范住院综合治疗，患者气喘、咳嗽症状逐步缓解，呼吸情况改善，活动耐量较入院时提升，各项指标趋于平稳，顺利出院。出院时 家属握着侯院长的手感谢道：“如果不是侯院长的耐心守护，我家老爷病情这么复杂，可能早就不在了。”

        我院内科常年深耕老年呼吸慢病规范化诊疗，为辖区内呼吸系统慢性病患者提供专业、连续的诊疗服务，守护老年患者呼吸健康。尤其是侯守强、陈永军两位专家，擅长慢阻肺、哮喘、肺部感染、肺部肿瘤等疾病，对呼吸衰竭、重症肺炎、大咯血等呼吸危重症救治经验丰富，熟练运用呼吸内镜、支气管镜及呼吸机开展诊疗，为广大呼吸慢病患者保驾护航。

慢阻肺患者日常管理要点

        针对这类多重基础肺病的老年患者，每一次急性加重，都会不可逆损伤肺功能，做好居家管理尤为重要：

        1. 季节变换注意防寒保暖，避免受凉感冒；

        2. 遵医嘱坚持规范用药，不要自行停药；

        3. 学会观察：一旦出现咳喘加重、痰多、胸闷、嗜睡，要及时就医；

        4. 长期肺病患者，建议定期专科随访，做好肺功能评估。

内科团队

☆☆苏苏☆☆

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