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近日,洪泽区人民医院成功开展医院首例肺结节消融手术,结合胸腔镜微创手术为肺结节患者邱先生实施精准诊疗,不仅顺利解除患者病痛,更开辟了医院肺结节消融治疗的新领域,为洪泽及周边地区肺结节患者提供了更具个性化、微创化的治疗选择。
据悉,患者邱先生在体检中发现双肺多发结节,经多年随访观察后,检查提示其右肺两处结节考虑为高危结节,存在恶性可能。其中,右下肺实性结节位置偏外侧,可通过局部切除术治疗;但右上肺磨玻璃结节位置较深,位于三段交界处,若采用传统手术治疗,需切除整个右上肺叶。考虑到患者两处均为高危结节,若同时实施手术切除,将损失较多肺组织,会严重影响患者术后肺功能恢复,给患者远期生活质量带来不利影响。
为保障诊疗安全与效果,洪泽区人民医院组织多学科讨论,制定了“先消融、后微创”的个性化诊疗方案。5月8日,胸外科金月主任团队先在局麻下为患者实施“右上肺结节微波消融术”,精准消融高危结节;随后在全麻下,通过胸腔镜微创手术为患者开展“右下肺结节精准肺段切除术”,最大限度保留正常肺组织。
得益于精准的诊疗方案和微创技术的优势,邱先生术后恢复情况远超预期:术后第一天即可正常进食、下床活动,术后第三天顺利拔除胸腔引流管,经过规范护理,于5月14日顺利出院,真正实现了“快速康复、微创无痛”的诊疗目标。
此次首例肺结节消融手术的成功开展,标志着洪泽区人民医院在肺结节诊疗领域迈出了重要一步,填补了该院在肺结节消融治疗技术上的空白。
肺结节消融术是目前治疗肺结节的新型微创技术,仅需在局麻下即可完成,胸部无切口、无需切除肺组织,具有创伤小、出血少、恢复快、花费低等显著优势。对于心肺功能较差、无法耐受全麻胸腔镜微创手术,或希望保留更多正常肺组织的肺结节患者,消融术无疑是最优治疗选择。金月主任表示,胸腔镜微创手术已大幅降低了肺结节患者的手术创伤,而肺结节消融术在此基础上进一步优化,既达到精准治疗的效果,又最大限度保留患者肺功能,有效缩短住院时间、减少医疗费用。两种技术的有机结合,不仅践行了术后快速康复(ERAS)理念,更为不同病情、不同体质的肺结节患者提供了更多的治疗选择。
胸外科简介 洪泽区人民医院胸外科是国家加速康复外科(ERAS)示范病房,江苏省食管癌同质化管理单位,围手术期规范化镇痛、营养支持及呼吸道规范管理病房。
现有主任医师2名,副主任医师3名,其中硕士研究生2名,均曾在南京、上海等三甲医院进修学习。
率先开展胸腔镜微创手术,由多孔发展至单孔,微创手术率达95%,同时开展肺结节(肺癌)早诊早治,重症胸部创伤的救治以及精准治疗。常规治疗胸壁、肋骨、胸膜疾病;食管、食管胃连接部(贲门)疾病;肺部疾病;纵隔疾病;心脏、大血管疾病。可独立完成食管癌、贲门癌根治术,肺段切除术、肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术、肺大泡切除等胸腔镜微创手术。
近年来还发展了主动脉夹层支架植入术,食管癌反凸式食管胃粘膜吻合术,术后不留置胃管、营养管,24小时后即可经口进食,一周后即可出院。对于肺功能较差的患者,可开展纵隔镜下食管癌根治术;对于高龄、心肺功能差的肺结节患者,可选择行消融治疗。
与江苏省肿瘤医院建立专科联盟,聘请省肿瘤医院胸外科黄建峰博士担任业务主任,每周二上午来洪坐诊、手术。2025年3月,与上海市肺科医院合作,成为上海市肺科医院专科联盟SPHSA成员单位,同期设立胡学飞教授工作室。
专家简介 陶文成 副院长、大外科主任 主任医师 擅长 食管癌、贲门癌、肺癌、气胸、纵隔肿瘤等胸外科疾病手术,对重症胸外伤、成人呼吸窘迫综合症等重症抢救有丰富经验,对胸腔镜下食管癌,肺部小结节,GGO微创手术有较深造诣。
金 月 胸外科主任 副主任医师 医学硕士 先后在淮安市第一人民医院、江苏省人民医院、上海市胸科医院、上海市中山医院(进修方向:胸外科纵隔镜、肺结节消融技术)进修学习,多次荣获“优秀带教老师”、“先进个人”“十佳医生”等称号。
主治专长:熟练掌握胸外科各项理论知识,在食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、气胸、胸部创伤等胸部疾病的诊断及微创手术治疗有丰富的临床经验。
外聘专家 黄建峰 江苏省肿瘤医院胸外科副主任医师、外科学博士 洪泽区人民医院胸外科业务主任 可熟练开展食管、肺、纵隔肿瘤的外科治疗,完成气管肿瘤、复杂中心型肺癌手术,近年来致力于胸部肿瘤的微创手术(胸腔镜、达芬奇机器人),指导胸部肿瘤的综合治疗。
胡学飞 上海市肺科医院胸外科主任医师 医学博士 教授 博士生导师 精于单孔胸腔镜下肺部结节、中早期肺癌手术;在脓胸、气胸、胸壁畸形矫正上经验丰富;擅长纵隔与胸壁肿瘤切除;对气管狭窄、气管肿瘤等气管疾病的外科治疗技术精湛;还擅长肺部结节的诊断与鉴别。
供稿:胸外科 编辑:张德明 审校:张 晓 金 月 |
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