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前交叉韧带损伤 前交叉韧带是膝关节内的一条重要的韧带，它主要起到限制胫骨过度前移、维持膝关节稳定性的作用。前交叉韧带损伤是指由于各种原因导致这条韧带的完整性和连续性遭到破坏。常见于运动过程中，如篮球、足球、滑雪等，当膝关节受到扭转、外翻或过伸等暴力时容易发生，意外事故如车祸、高处坠落等也可能引起。 一般来说轻度的前交叉损伤只需要保守治疗，但是以下几种情况需要进行手术治疗： ①韧带完全断裂：经检查确认前交叉韧带完全断，自身难愈合，需手术恢复稳定性。 ②运动需求高者：运动员或常做高强度运动人群，即使部分损伤，保守治疗后仍不稳也需手术。 ③合并其他损伤：若同时有半月板撕裂、内侧副韧带损伤等，通常需手术一并处理。 ①伤口与肿胀管理：保持手术切口清洁干燥，按要求换药；通过抬高患肢、适当冰敷减轻肿胀。 ②循序渐进康复：严格遵医嘱分阶段训练，早期练肌肉收缩，中期练关节活动度，后期练力量与平衡，不盲目加量。 ③定期复查评估：按时复诊，让医生通过检查判断韧带愈合情况，及时调整康复方案。 ④日常保护膝盖：避免长时间站立、剧烈运动或扭转膝盖，必要时用拐杖/护膝，注意膝盖保暖。 术后及时正确的康复治疗，能够帮患者快速恢复功能，减少术后关节僵硬，软组织粘连等问题。以下是术后0~6周的康复治疗，配图仅供训练参考。 1、康复目标：控制疼痛和肿胀，保护伤口，恢复膝关节基本活动度，避免肌肉萎缩。 2、训练方法：①冰敷：术后48小时内，每1-2小时冰敷15-20分钟，减轻肿胀和疼痛。 ②直腿抬高：将患肢抬高至心脏水平以上，促进血液回流。伸直患肢缓慢抬高至与床面成15°，保持3秒后缓慢放下，每组30次，每天3组。状态良好的，可以适当抬高，训练以无痛为原则。 ③踝泵练习：屈伸踝关节，最大幅度勾脚尖和绷脚尖，每次保持5秒，每组20次，每天3组，预防下肢深静脉血栓。 ④股四头肌等长收缩：用力收缩大腿前侧肌肉，保持5秒后放松，每组20次，每天3组。 ⑤髌骨松动：伸膝位，用手将髌骨向各个方向推移。活动度受限较明显者，可以在末端停留2-5秒. ⑥超短波治疗：无热量或微热量，消炎镇痛，促进患处恢复。每次20分钟，一天一次。（手术方式里不含金属内固定） ⑦CPM：早期可防粘连、促修复、消肿痛，起始小剂量，渐增加角度与时间。一般术后第1 - 2天开始使用，初始角度从0° - 30°开始，每天2 - 3次，每次30 - 60分钟。随着患者恢复情况，逐渐增加运动角度和时间，通常在1 - 2周内可达到90° - 120°。 2.术后3~6周（早期） 1、康复目标：恢复膝关节全范围活动度，增强肌肉力量，改善步态。 2、训练方法：①关节活动度训练：以无痛为前提，屈伸膝关节至最大耐受角度。可采用仰卧位滑墙训练、仰卧位足跟滑动训练等。 ②肌力训练：加强股四头肌、腘绳肌训练，如直腿抬高、臀桥、俯卧屈膝抗阻等，也可进行踝足的抗阻训练，每组10-15次，每天3-5组。阻力适当，以无痛训练为主要原则。 ③步态训练：在支具保护下，逐渐增加负重，过渡到正常步态。 省级重点专科建设单位康复科简介 洪泽区中医院康复科成立于2008年，2020年被评为市级中医重点专科，2023年被评为省级中医重点专科建设单位。目前专科床位数40张，病区总面积500平方米；门诊区总面积1500平方米，配有专病门诊、针灸治疗室、综合理疗室、针刀治疗室、高频治疗室、成人PT治疗室、儿童PT治疗室、成人OT治疗室、儿童OT治疗室、言语治疗室、康复评定室、专科研究室等。
科室开展中医特色疗法20余项：包括靳三针、火针、浮针、小针刀、雷火灸、督脉灸、穴位贴敷、穴位埋线、放血等。 有理疗设备40余种：包括上下肢主被动治疗仪、大功率短波治疗仪、超声治疗仪、蜡疗仪、威伐光治疗仪、中频治疗仪、艾灸治疗仪、中药离子导入治疗仪等。 科室优势病种包括：中风（脑出血、脑梗死、脑外伤）、面瘫、三叉神经痛、偏头痛、失眠、抑郁等神经精神类疾病，颈肩痛、腰腿痛、膝骨关节炎等痛证;月经不调、痛经、盆腔炎等妇科疾病，小儿脑瘫等儿童发育疾病，带状疱疹、慢性荨麻疹、痤疮等皮肤病，及便秘、压力性尿失禁、过敏性鼻炎、耳鸣耳聋、肥胖、疲劳综合征等病，临床疗效满意。
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