【洪泽区人民医院】反复腹痛，腹腔镜下找到原因！

洪泽区人民医院

        75岁的丁女士半年前无明显诱因下出现腹部隐痛不适，间歇性发作，曾至洪泽区人民医院门诊就诊，腹部增强CT提示回肠壁增厚，建议行小肠镜检查。丁女士未予采纳，转而去江苏省人民医院就诊，复查腹部增强CT提示回肠壁增厚（炎性肠病可能），同样建议其行小肠镜检查。
        丁女士因反复腹痛，已导致体重减轻十余斤。为进一步治疗，再三考虑后，丁女士遂再次回洪泽区人民医院就诊，门诊拟“腹部隐痛不适半年余”收住普外科。经完善相关检查，排除手术禁忌，3月14日，顺利为丁女士实施全麻下腹腔镜下小肠部分切除术。

        术中腹腔镜探查发现，肠腔内有一大小约3*3*3cm突出于肠壁肿物，术中诊断为回肠脂肪瘤，考虑小肠肿瘤引起肠管不完全性梗阻引发腹痛，遂行小肠部分切除。术后解剖标本，病理与诊断相符。

如何预防肠梗阻的发生？

        任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻的危害不容小觑，可导致肠管扩张，引发肠壁血运障碍；肠内细菌易入腹腔引发感染、中毒；频繁呕吐致水电解质及酸碱失衡，还会影响呼吸、循环功能，严重时危及生命 。医师提醒，当出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、无法大便和放屁等情况时，应及时就医，明确诊断。
        就如何预防肠梗阻的发生，普外科医师王军表示：
        1. 注意饮食结构，多食高蛋白、高纤维、易消化的食物，少食用黏糯、不易消化以及坚硬粗糙的食物，如年糕、黏豆包等，同时避免暴饮暴食。
        2. 养成良好的排便的习惯，特别是便秘的患者，要多饮水，可以通过中医理疗、按摩腹部促进肠道蠕动。
        3. 有腹壁疝、腹内疝的病人应及早进行治疗。
        4. 有腹部手术史的患者应遵医嘱尽早进行胃肠功能恢复。
        5. 每天保持好心情，适当体育锻炼，出现腹痛腹胀等情况及时就医。

普外科简介

        淮安市医师协会普外分会副主委单位，是洪泽区腹部创伤和慢性创面修复诊治中心，2025年2月，成立南京鼓楼医院普外科管文贤教授工作室。

        现设有普外科、甲乳外科、肛肠外科、创面修复中心4个门诊，病房在住院部11楼11B病区，分为胃肠肝胆组、甲乳疝组2个亚专业组，年门诊量1万余人次，住院2000余人次，年手术人次达1200余台。
        现有医护人员23人，其中高级职称8人，在读研究生4人，国际造口治疗师1人。拥有4K、Storz超高清腹腔镜系统、超声高频外科集成系统、电子胆道镜、乳导管内窥镜系统等多种专业设备。
        熟练开展普外科各种常见病、多发病的诊治及各类手术。腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、低位直肠癌保肛手术、各种疝修补术、小儿疝囊高位结扎术、单孔腹腔镜下胆囊阑尾切除术、各种复杂肠梗阻手术等；腹腔镜下肝胆管结石手术、肝胆管肿瘤手术、脾切除术、门脉高压症手术、胰腺肿瘤手术、胰十二指肠切除术、肝脾破裂急诊手术等；甲状腺乳腺肿瘤根治术、乳癌保乳手术、乳腺结节旋切术等；下肢血管手术；各种急慢性创面手术治疗；各种整形手术：体表肿物切除后超减张缝合术、腋臭微创大汗腺清除术（小切口）、各种瘢痕修复术等。

供稿/ 普外科王 军 编辑/ 张德明

审核/ 张 晓   发布/ 宣传科

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