【洪泽区妇幼保健院科普】消除“艾梅乙”母婴....

洪泽区妇幼保健院

　　消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播关系到女性、儿童及家庭健康幸福，对保障母婴安全意义重大，需要包括医疗、公共卫生及全社会的积极响应行动起来。下面就科普知识及在日常工作中碰到的问题解答如下：
　　一、江苏省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播核心知识十条：
　　1. 母婴传播是指感染妇女在怀孕、分娩和哺乳的过程中将病原体传染给孩子的方式。
　　2. 艾滋病、梅毒和乙肝均有可能通过母婴传播方式导致后代感染。
　　3. 通过医疗手段，可以有效预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。
　　4. 建议新婚夫妇、备孕夫妻双方尽早接受艾滋病、梅毒和乙肝的咨询检测。
　　5. 发现感染的育龄夫妇，建议在专业医生评估指导下科学备孕，避免非意愿妊娠。
　　6. 一旦怀孕，孕妇应尽早检测，规范产检，及时掌握自己的感染状况。
　　7. 建议感染孕妇的配偶（性伴）及时进行相关检查，必要时接受治疗。
　　8. 感染孕产妇应及时进行规范的治疗，至有资质的医疗机构安全分娩。
　　9. 感染孕产妇所生儿童应尽早进行综合干预，科学喂养，定期接受辖区妇幼保健人员的随访和监测，以明确阻断效果。
　　10. 感染的孕产妇和儿童享有国家母婴阻断减免政策，其隐私、就医、生育、入学、就业等合法权益受法律保护，任何单位和个人不得歧视感染者和家属。
　　二、常见问题解答：
　　1.孕前感染过梅毒并治疗过，孕期还需要再治疗吗？
　　建议所有孕妇在确认怀孕后，均做梅毒血清学筛查，最好在孕前3月内完成，尽管孕妇曾接受过抗梅毒治疗，为保护胎儿，应再次治疗，治疗结束后应当定期随访。
　　2.孕期发现梅毒感染，需要治疗吗？
　　孕产妇一旦发现梅毒感染，即刻开始治疗，可选择以下任意一种方案。①苄星青霉素，240万U/周，分臀肌注，连续3周。②普鲁卡因青霉素，80万U/日，肌注，连续15日。若青霉素过敏史，需再次探究，必要时重作皮试。确实是过敏者，首选脱敏后再用青霉素治疗。若脱敏无效，可选用头孢或红霉素类。
　　3.梅毒治疗结束后需要随访吗？
　　每月需按时随访，应用非梅毒螺旋体试验滴度评价疗效，若未下降、上升或由阴转阳，应由医生评估，必要时再次治疗。
　　4.孕妇感染梅毒，新生儿需要治疗吗？可以哺乳吗？
　　梅毒孕妇所生的新生儿均需预防性治疗，且分娩前必须行血清学试验定量检测，指导后续新生儿诊治。梅毒孕妇哺乳应个体化，有条件者建议完全人工喂养。
　　5.乙肝孕妇孕期是否需要抗病毒治疗？
　　建议对所有乙肝孕妇进行肝功能和HBV DNA定量检测，依据血清HBV DNA、转氨酶水平和肝脏疾病严重程度，在医生的指导下决定是否需要。
　　6.乙肝孕妇，什么情况需要抗病毒治疗？用什么药？
　　孕妇HBV DNA＞2×105 IU/ml或HBeAg阳性（未开展HBV DNA检测地区）需抗病毒治疗，建议孕28周开始。首选替诺福韦酯，若孕妇有肾损害或骨质疏松时，可选用替比夫定或拉米夫定。
　　7.乙肝孕妇分娩后新生儿主动免疫及被动免疫的方案如何？
　　若母亲HBsAg 阴性，其新生儿按“0、1、6 月”方案接种乙肝疫苗，通常不需接种乙肝免疫球蛋白。若母亲HBsAg 阳性，新生儿于出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白，并按规定完成乙肝疫苗全程接种。
　　8.乙肝孕妇可以哺乳吗？
　　鼓励母乳喂养，因为新生儿出生后12h内已完成免疫预防，具有免疫力，母乳喂养不会增加额外感染风险。
　　孕产妇感染“艾梅乙”时应引起重视，第一时间咨询医生，但也不要有太多心理负担，只要积极进行干预治疗，就能孕育出健康的宝宝！