近日,我院肿瘤科收入一卵巢癌肿瘤病人,因该患者外周血管条件差,每次静脉输液要扎很多针,病人很痛苦,加之需要反复化疗,经患者同意及医生评估后决定植入静脉输液港。
做好充分的术前准备后,肿瘤科胡灿红主任为患者行“静脉输液港植入术”,选择右侧颈内静脉为穿刺点,在右侧胸壁锁骨下植入静脉输液港一枚,手术过程顺利,采用局部浸润麻醉,患者全程清醒,术后无特殊不适,术后即可使用静脉输液港输液治疗。 至此,我院肿瘤科在开通静脉输液通路方面再添新途径,为反复住院治疗、静脉穿刺困难的患者增加了新的输液通路,为患者顺利完成治疗提供了保障。
一、什么是“植入式静脉输液港” 静脉输液港,又称完全植入式静脉输液港(port),是一种完全植入人体的闭合静脉输液系统,包括注射座、导管、和无损伤针。皮下植入注射座后连接中心静脉导管,可以发挥类似“港口”的作用,故称输液港。适合需要反复输注高血管刺激性的化疗药、全肠外营养液、血液制品等的患者,采用耐高压导管,可注射增强CT造影剂。
二、静脉输液港优点 静脉输液港为长期导管,一次植入可长期使用,避免血管反复穿刺导致的损伤 静脉输液港植入到体内,与其他PICC导管、CVC导管等这种外露于皮肤的导管相比,局部感染、红肿及管道脱落等并发症发生率低。 (1)导管及港体全植于皮下,外表没有裸露,不影响美观 (2)可正常洗澡和运动 根据输液港的使用说明,22G的无损伤针可以穿刺2000次,19G的无损伤针可以穿刺1000次,蝶翼针7天更换一次,用一年365天来计算,一年可以穿刺52.14次。用19G的针可以使用19年,用22G的针可以使用38年。所以根据临床经验来看,一个输液港是可以反复使用长达10余年的。 (1)静脉输液港留置时间可达20-30年,相比CVC导管留置时间不超过1月,PICC导管留置时间不超过1年,植入静脉输液港虽然总费用相比PICC导管、CVC导管高,但是从长远来看是划算的; (2)静脉输液港每个月维护一次即可,相比PICC导管一周维护一次,更节约了时间、人力、挂号费、维护费、往返车费等成本。 洪泽区中医院肿瘤科充分发挥中医中药特色,采用中医中药配合放化疗减毒增效,提高患者免疫功能,在有效控制恶性肿瘤的前提下,最大限度地减少患者的痛苦。 我院肿瘤科现作为江苏省中西医结合医院肿瘤科的技术托管科室,在江苏省名中医、江苏工匠、江苏省中医药领军人才霍介格教授的带领下,常规开展: 恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗; 肿瘤诊断性穿刺活检; 恶性肿瘤微波消融; 癌痛的规范化治疗; 肿瘤患者营养支持治疗; 中医中药对恶性肿瘤放化疗的减毒增效治疗,提高患者免疫力,改善生活质量; 中心静脉置管(CVC)、PICC置管、输液港置入等输液通路建立; 可依托技术指导单位开展恶性肿瘤介入治疗、体腔热灌注化疗等。 四、专家简介 霍介格 江苏省名中医、主任中医师、医学博士、博士生导师,江苏省中西医结合医院肿瘤科主任、兼任洪泽区中医院肿瘤科主任。南京中医药大学教授、国家中医临床基地重点病种负责人,江苏省中医消化肿瘤临床医学创新中心主任。 擅长:消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、脑瘤等中西医结合治疗,特别是运用中医药对肿瘤放化疗的减毒增效,提高生活质量,延长生存期有丰富的经验。 胡灿红 江苏省中西医结合医院肿瘤科主任中医师,洪泽区中医院肿瘤科执行主任,医学博士,南京中医药大学硕士研究生导师,第四批江苏省中医临床优秀人才研修项目培养对象,第七批全国老中医药专家学术经验继承人,第三批江苏省老中医药专家学术经验继承人。 从事肿瘤临床工作近20年,擅长各种恶性肿瘤,尤其是乳腺癌、肺癌及消化系统等恶性肿瘤的诊断及规范化、个体化和精准治疗,以及运用中医药减轻化疗毒副反应、增强化疗疗效及调节机体免疫等的综合治疗。 |