康复科的“隐形高手”经颅磁！

洪泽区人民医院

        脑卒中后半身不遂、说话含糊，失眠多年靠安眠药，慢性疼痛反复折磨……
        当常规康复训练遇到瓶颈，越来越多康复科医生会推荐一项“无创”神经调控技术——经颅磁刺激治疗（TMS）。
        TMS是一种无疼痛、无创伤、安全可靠的中枢神经和外周神经的刺激方法

        治疗室里，磁场隔着头皮，正在帮大脑慢慢“重启”。

1.经颅磁是什么：给大脑“做体操”

        用一句通俗的话讲：用磁场隔着头皮，“指挥”大脑神经元重新工作。

原理三步走：

        ① 电磁感应：线圈内快速变化的电流产生时变磁场；

        ② 无创穿透：磁场能穿过头皮和颅骨；

        ③ 调节神经元：在目标脑区诱发感应电流，改变皮层兴奋性。高频刺激（＞1Hz）相当于“加油”，提高皮层兴奋性；低频刺激（≤1Hz）相当于“降温”，抑制过度兴奋的脑区——医生按病情对症调节。

2.康复科用它解决哪些问题？

• 脑卒中后康复：促进运动、语言、吞咽、认知功能恢复；
• 情绪与睡眠：改善抑郁、焦虑、失眠；
• 疼痛：神经病理性疼痛、偏头痛等；
• 其他：帕金森病、脊髓损伤后的康复辅助等。
  

3.治疗是什么体验？

        坐在治疗椅上，线圈贴在头皮对应部位，无创、无痛、无需麻醉，治疗时长和疗程由康复医师根据病情个体化制定，通常需要坚持数次并配合康复训练，才能看到效果。

4.谁不适合做？

绝对禁忌：

• 头部或颅内金属植入物（如动脉瘤夹、人工耳蜗等）；
• 体内植入电子设备（心脏起搏器、植入式除颤器等）；
• 颅内压增高者
• 未控制的癫痫（尤其禁用高频刺激）。
  

慎用的人群：

• 孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉的人慎用
• 严重头痛、头部损伤、其他神经损伤的病人慎用
• 有强烈自杀倾向或行为者慎用
• 有开放性伤口或白细胞低下者慎用
  

5.想提醒你三件事

        经颅磁是康复综合方案的一部分，不能替代药物、手术和康复训练；
        疗效有个体差异，需要足量疗程并配合训练；
        是否适合、怎么刺激，请交给康复科医生评估，别轻信非医疗机构的“神器”宣传。
        如果你或家人正在经历卒中后康复、失眠或慢性疼痛的困扰，不妨去康复医学科门诊问问医生：经颅磁，适合我吗？
        科学评估、规范治疗，才是给大脑最好的“重启”方式。

作者简介

蒋雨轩

       康复治疗师，毕业于南京医科大学康复治疗学专业，专注于脑卒中、脑外伤后遗症康复治疗方向，擅长各类神经促通技术。

☆☆苏苏☆☆

来自安卓APP客户端

博文-张老师

来自安卓APP客户端