我院泌尿外科团队完成一例复杂双肾、输尿管结石分期手术

汇景新区医院

分步拆“弹” 精准取石

        近日，我院外科团队在万赞院长、南京医科大学第二附属医院王子杰教授的带领下，为一名双肾合并输尿管复杂性结石患者开展分阶段微创手术诊疗。本次分期诊疗方案结合患者个体病情制定，涵盖多种泌尿外科微创操作方式。

01 病情复杂：

右侧输尿管梗阻合并双肾多发结石

        患者因腰部反复疼痛来我院就诊。经详细检查发现，其病情较为复杂：右侧输尿管存在一颗梗阻性结石，已引发右肾积液；同时，双肾内还藏有多枚结石，尤其是左肾存在一颗形似“珊瑚礁”的铸型结石。若未规范干预，会持续影响肾脏功能。

02 科学决策：

分期手术策略，安全与效果并重

        面对该例复杂泌尿系结石病例，我院万赞院长联合南京医科大学第二附属医院王子杰教授组织团队开展术前多学科讨论。考虑到一次性处理全部结石，手术操作时长较长、临床风险相对集中，经与患者及家属充分沟通，团队决定采取“分步走”的微创策略：一期优先解除输尿管梗阻，保护肾脏功能；二期处理肾脏内结石病灶。该方式可合理分摊单次手术操作时长，降低阶段性临床风险。

03 一期手术：

经尿道输尿管镜肾盂激光碎石术

        一期手术万赞院长采用经尿道输尿管软镜技术，利用钬激光将右侧输尿管及肾盂内的结石击碎并取出，并留置了双J管以引流尿液、解除梗阻。术后患者进入常规恢复观察阶段。

04 二期手术：经皮肾镜取石术

        经过一段时间的恢复，患者迎来了二期手术。此次面对的是左肾铸型结石。万赞院长团队采用了经皮肾镜取石术，即在B超引导下穿刺至左肾，建立一条细微的取石通道，随后利用钬激光将结石击碎并冲出体外。患者术后安返病房，经规范监测与对症护理，恢复良好。复查CT未见结石残留，现已顺利出院。

排出体外的碎石

        泌尿系结石是临床常见疾病。若未及时干预，可能引起肾功能损害、反复感染等并发症。如有腰腹部疼痛、血尿等症状，建议及时至正规医疗机构就诊。

万赞院长

王子杰医学博士

钱来兵主任

大鹏老师

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