患者张女士(化名),50岁,因“体检发现子宫肌瘤增大伴经量增多5年余”来院就诊。近一年自觉月经周期缩短、经量明显增多,伴活动后乏力。入院检查提示:子宫后壁肌瘤大小约59×65mm,血常规示血红蛋白95g/L,合并轻度贫血;宫颈TCT及HPV筛查结果均为阴性,排除宫颈病变风险。经综合评估,患者符合手术指征。
诊疗经过
入院后,妇产科团队完善术前检查,包括血常规、凝血功能、心电图等,复查妇科B超明确肌瘤位置及周边脏器解剖关系,并口服铁剂纠正贫血。科室开展术前讨论,结合患者年龄、肌瘤大小及保留子宫的个人意愿,充分告知药物保守治疗、肌瘤剔除术、子宫切除术等方案利弊。患者及家属知情同意后,确定行经腹子宫肌瘤剔除术。
手术当日,在腰硬联合麻醉下,严玉梅主任团队精准探查子宫及附件情况,定位子宫后壁肌瘤病灶后,仔细分离周边正常组织及血管,完整剔除肌瘤组织,术中严格止血,最大限度保护患者子宫及周围脏器功能,手术过程有序推进,未发生术中并发症。